קנאביס רפואי
כל מה שרצית לדעת על קנאביס רפואי; אחד מהצמחים הנחקרים ביותר במדע.
תוכן עניינים
מה זה קנאביס רפואי?
צמח הקנאביס (Cannabis) הוא הסוג הידוע ביותר מבין 11 סוגים של צמח ממשפחת הקנאביים. לקנאביס היסטוריית שימושים בת אלפי שנים, למטרות רפואיות ואחרות. צמח הקנאביס מכיל כ-500 חומרים פעילים, מתוכם זוהו 3 משפחות של מטבוליטים צמחיים:
- פיטו-קנבינואידים 1Phyto-Cannabinoids
- טרפנואידים 2Terpenoids
- פלבנואידים 3Flavonoids
הפיטו-קנבינואידים הם החומרים הפעילים הנחקרים ביותר. עד כה זוהו מעל ל-140 פיטו-קנבינואידים ועדיין לא בטוח שכולם זוהו. שני הקנאבינואידים שנחקרו בצורה נרחבת, יחסית לאחרים, הם טטרהידרוקנבינול (THC) וקנבידיול (CBD).
“ישר מבקשים לקבל דוגמיות”. ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם עונה על הכול: 60 שניות על טיפול בקנאביס רפואי.
מחקרים מהעולם מעניינים אותך? לעמוד קנאביס בעולם המחקר>>
קנאביס רפואי זנים
מה עדיף? סאטיבה או אינדיקה?
בצמח הקנאביס ישנה חלוקת קטגורית מקובלת: סוג הקנאביס כולל מין יחיד, בשם קנאביס סאטיבה (Cannabis L. Sativa) שבתוכו מבחינים ב-3 תתי-מינים עיקריים, הנבדלים זה מזה במבנה, ברקע הגנטי ובכמות המטבוליטים שהם מייצרים:
קנאביס סאטיבה
קנאביס אינדיקה
קנאביס רודראליס
מדובר בחלוקה היסטורית שלא בהכרח רלוונטית עבור זנים שקיימים היום. ההפרדה היא בעיקר רגולטיבית: הרופאים שממליצים למטופליהם על טיפול בקנאביס רפואי נדרשים לציין על ההמלצה את “המקור הגנטי” של הקנאביס: קנאביס סאטיבה או קנאביס אינדיקה ואת ריכוזי הקנבינואידים בצמח – THC/CBD: זנים עתירי THC, זנים עתירי CBD וזנים מאוזנים.
האם אינדיקה מרדים? האם סאטיבה ממריץ?
ישנה אמונה שזן סאטיבה מעורר וממריץ וזן אינדיקה מרגיע ומשרה תחושת שלווה. זה לא בהכרח נכון. אין תמיכה מחקרית להבדלים בהשפעה הקלינית. אחרי אלפי שנים של שימוש וגידול ברחבי העולם, אין באמת הבדל גנטי מובהק בין הזנים או הבדלים מובהקים בריכוזי הפיטו-קנבינואידים. תפרחת קנביס מכילה מעל ל-400 תרכובות כימיות שונות, THC ו-CBD הן רק שתיים מתוכן.
סברה אחרת גורסת ש-THC גורם להשפעות פסיכו-אקטיביות, בעוד ש-CBD נחשב כיחסית בטוח מבחינה פסיכואקטיבית. גם זה לא נכון. מחקרים מראים שתופעות לוואי פסיכואקטיביות יכולות להתרחש גם כאשר משתמשים ב-CBD או לא להתרחש גם כשמשתמשים ב-THC.
מיתוסים על קנביס: לינוי בר גפן עם ד"ר יהושוע (שוקי) אבירם
חינם לנכי כוחות הביטחון ונפגעי פעולות איבה, עם רישיון לתפרחות עתירות THC:
משאף SyqeAir ומחסנית קנאביס בלי להחליף רישיון ובלי לשלם ולחכות להחזרים
להפחתה מהירה בעוצמת כאב עצבי כרוני במינימום תופעות לוואי פסיכואקטיביות, לשיפור איכות השינה ואיכות החיים.
משלוח חינם מבית המרקחת וליווי אחות חינם. מאושר ל-PTSD.
קנאביס רפואי תופעות לוואי
איך הקנאביס ישפיע עליי?
מחקרים מראים ששימוש בקנאביס רפואי עוזר בשיכוך כאבים, בשיפור השינה, הרגעת חרדות ומחשבות טורדניות, שיפור תיאבון, הקלה בבחילות, שיפור מצב הרוח, הקלה בנוקשות שרירים ועוד. הקנאביס הרפואי לא מרפא מחלות אלא מיועד להקל על תסמינים. עם זאת, ללא הדרכה וליווי נכונים, הטיפול בקנאביס רפואי עלול לא להועיל (במקרה הטוב) או לגרום לתופעות לוואי לא רצויות או להחמיר את המצב הקיים. חשוב לדעת כי הטיפול בקנאביס רפואי עשוי להשפיע באופן שונה על מטופלים שונים. ישנם מטופלים שירגישו את השינוי באופן מידי ויש מטופלים שיצטרכו תקופת הסתגלות של הגוף.
לטיפול בקנאביס רפואי עלולות להיות גם תופעות לוואי לא רצויות, חלקן קלות ועשויות לחלוף עם הזמן, כמו: יובש בפה, עייפות או ישנונית, חולשה, אי נוחות בבטן וכו’. תופעות לוואי קשות יותר הן פגיעה במנגנוני הגוף השונים, כמו: מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, פגיעות קוגניטיביות או פסיכואקטיביות.
קנאביס השפעות על הגוף
השפעת הטיפול בקנאביס רפואי נשענת על קיומה של המערכת האנדו-קנבינואידית (Endocannabinoids System): מערכת קולטנים שקיימת בגופנו ומסוגלת לקלוט את הקנבינואידים הצמחיים (פיטו-קנבינואידים Phyto-Cannabinoids) ולהיקשר אליהם. המערכת האנדו-קנבינואידית מעבירה למוח אותות עצביים (neurotransmission) ומשפיעה על פעילותו ועל מגוון תפקודים (פיזיים, התנהגותיים וכדומה) ומערכות בגוף האדם. המערכת האנדו-קנבינואידית התגלתה ע”י פרופסור משולם – כימאי, חוקר תרופות שגילה, יחד עם צוותו, את ה-1-2THC.
- Mechoulam, Raphael, Ester Fride, and Vincenzo Di Marzo. “Endocannabinoids.” European journal of pharmacology359.1 (1998): 1-18.
- Gaoni, Yechiel, and Raphael Mechoulam. “Isolation, structure, and partial synthesis of an active constituent of hashish.” Journal of the American chemical society 86.8 (1964): 1646-1647.
קנאביס רפואי בישראל
איך להשתמש בקנאביס רפואי?
יש שתי דרכי מתן מאושרות: שאיפה ובליעה. תצורות מתן קנאביס בשאיפה: משאף, עישון “מגולגלות” ואידוי – של תפרחת קנאביס; בליעה: מיצוי קנאביס בשמן (שמן זית, קוקוס ועוד). שאיפת הקנאביס מביאה להשפעה מהירה יותר מאשר צריכה בשמן. ההשפעה בשאיפה מורגשת בתוך 5 דקות מהשאיפה ואילו לשמן לוקח מספר שעות (משתנה מאדם לאדם) עד שהמטופל ירגיש את ההשפעה.
תפרחת קנאביס רפואי
שמן קנאביס רפואי
מגולגלות קנאביס רפואי
האם הקנביס הרפואי חוקי בישראל?
על פי הוראות פקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], התשל”ג-1973 (נוהל 106), הקנביס מוגדר כ”סם מסוכן” שחל לגביו איסור שימוש אלא אם ניתן ברישיון או במרשם. הגורם שמוסמך לתת רישיון לשימוש בקנאביס, למטרות רפואיות ולמחקר, היא של מנכ”ל משרד הבריאות או מי שהוסמך על ידו.
בשנת 2023 נכנסו לתוקף תקנות הסמים המסוכנים המאשרות גם מתן מרשמים למטרות רפואיות, ע”י רופאים ברפואה הציבורית, בהתאם לתנאים שנקבעו – עבור מצבים רפואיים שנהול 106 אישר.
האם יש לגליזציה לקנביס בישראל?
לגליזציה היא הסרה של חוק שאוסר לבצע פעולה כלשהי לא חוקית, בעזרת חוק אחר שמאשר לבצע את אותה פעולה. בישראל אין לגליזציה מלאה, כי הקנביס עדיין מוגדר כ”סם מסוכן” עפ”י חוק, אבל תנאי הענישה הוגמשו, לגבי כמות הקנביס שמחזיק אדם שאין בידו רישיון (צריכת קנאביס לשימוש פנאי). בישראל אסור לעשן קנביס במקום ציבורי – תקנה זו שווה גם למחזיקי רישיון וגם למי שלא.
אישור קנאביס רפואי
רישיון לקנאביס רפואי
רישיון לטיפול עם קנביס רפואי ניתן ע”י משרד הבריאות או מי שהוסמך על ידו, רק עבור התוויות מוכרות ורק לאחר מיצוי הטיפולים המקובלים. “התוויות” פירושן: רשימה של מחלות או מצבים רפואיים שכוללים התניות ונהלים ברורים לקבלת רישיון לקנביס רפואי. ההתוויות הללו מקובצות במסמך שנקרא נוהל 106, המתעדכן מעת לעת. כדי להוציא רישיון לקנאביס רפואי צריך לקבל המלצה לטיפול מהרופא או הרופאה שמומחים בבעיה הרפואית שעבורה מאושר טיפול בקנביס. ברוב המקרים, ההמלצה לטיפול מגיעה לאחר מיצוי הטיפולים המקובלים. הרישיון כולל את צורת המתן: מחסנית למשאף, תפרחת או מיצוי שמן, את היחס בין החומרים הפעילים העיקריים: THC\CBD ואת כמות הגרמים החודשית.
מהי רפורמת הקנאביס החדשה?
ב-1.4.2024 נכנסה לתוקף רפורמת משרד הבריאות לטיפול בקנאביס רפואי, שמטרתה להרחיב את הנגישות לטיפול בקנאביס רפואי למי שבאמת זקוק לו. השינויים העיקריים הם:
- הבחנה בין “התוויות אדומות”: כאב כרוני ופוסט טראומה (PTSD), ובין “התוויות ירוקות”: שאר המצבים הרפואיים שמפורטים בנוהל 106
- ההתוויות האדומות יישארו כהתוויות ברישיון משרד הבריאות וההתוויות הירוקות יעברו לפורמט של מרשם רופא מאשר בקופת החולים. עבור ההתוויות הירוקות מדובר בקיצור ההליך הביורוקרטי, הגדלת הנגישות לרופאים מומחים מורשים וזמינות מהירה יותר לטיפול בקנאביס רפואי לזכאים.
כמה עולה רישיון לקנאביס רפואי?
תעריף משרד הבריאות להוצאת רישיון לקנאביס רפואי כרוך בהשתתפות עצמית של 360 ₪, לשנה. עבור מרשמים יש לשלם אגרה של 180 ₪ לשנה.
קנאביס רפואי רישיון ראשון
לאחרונה, חודדו הנחיות היק”ר, שהגבילו את הרישיון הראשון ל-4 סוגים בלבד:
- משאף ומחסנית SyqeAir מחסנית למשאף Sativa T22 C4
- תפרחת עם אחוז THC שאינו עולה על 10
- מיצוי עם אחוז THC שאינו עולה על 10
- תפרחות/מיצוי CBD
איפה קונים קנביס רפואי?
מטופלים עם רישיון בתוקף מבצעים רכישה בבתי מרקחת המורשים למכור קנביס רפואי או בבית מרקחת אינטרנטי שמבצע משלוח עד הבית. ניתן לרכוש רק מוצרי קנביס שמתאימים לצורת המתן (מחסנית למשאף, תפרחת, מיצוי קנביס בשמן) ולפירוט החומרים הפעילים – THC/CBD הכתובים ברישיון. בעת הרכישה יש להציג מרשם חודשי בתוקף, רישיון בתוקף ותעודת זהות של בעל/ת הרישיון.
מגזין קנאביס
באתר זה תמצאו מגזין קנאביס
עמוד שעוסק בקשת רחבה של נושאים בתחום הקנאביס: חידושים ותגליות רפואיות, מידע שימושי ראיונות עם רופאים ומטופלים, סרטונים ועוד. האם הקנביס משפיע באופן שונה על נשים ועל גברים? האם ניתן לטפל בקנביס ולמזער תופעות לוואי? איפה אפשר לקרוא על סיפורי הצלחה של מטופלים? מה קורה בתעשיית הקנביס בישראל? על נושאים אלו ורבים אחרים, ניתן לקרוא בעמוד מגזין קנאביס. היכנסו לקרוא ולבחור את מה שמעניין אתכם וחשוב לכם לדעת.
איזה עוד שמות יש לקנביס?
“קנאביס רפואי” הוא שמו המדעי של הצמח (אגב, אין צמח שהוא “קנאביס לא רפואי”) לאורך השנים, במקומות שונים בעולם הומצאו שמות שונית לקנביס, בעיקר מטעמים של הסתרת השימוש מפני החוק. דוגמאות: מריחואנה (Marijuana) הכינוי המקסיקני לקנביס שהפך לנפוץ ביותר בארה”ב, פוט (pot ) שם שהיה נפוץ עד שנות ה-70, וויד (Weed)שם שהיה נפוץ בשנות ה-80, גראס (Grass) – עשב, מרי ג’יין, פייסל (כינוי לג’וינט) ועוד.
נשים, גברים והקנאביס שביניהם
מחקרים שבדקו את השפעות הטיפול בעזרת קנביס רפואי על גברים ונשים, הראו הבדלים בין המינים, בתגובות לטיפול. באופן ספציפי: נשים דיווחו על שיעור תופעות לוואי גבוה יותר מאשר גברים ואילו גברים הראו הפחתת כאב טובה יותר מאשר נשים. ההשערה ממחקרים אלו היא שההבדל עשוי לנבוע או מהבדל ביולוגי או הורמונלי בין המינים, או שהממצא שנשים וגברים צורכים שילובי “זנים” שונים לחלוטין היא הגורם לכך. הבדל בין “זני” הקנביס קשור באופן מובהק גם לצורת צריכה שונה משמעותית של מינון מותאם משקל של קנבינואידים וטרפנים רבים.
הבדלים בתופעות הלוואי של קנאביס רפואי בין נשים לגברים: אלי לוי ומיכל כספי עם ד"ר יהושוע (שוקי) אבירם
שאלות ותשובות
SyqeAir - משאף ומחסנית לקנאביס רפואי
להפחתה מהירה בעוצמת כאב כרוני ממקור עצבי
ולשיפור איכות השינה
במינימום תופעות לוואי פסיכואקטיביות
בלחיצת כפתור,
בלי הכנות מוקדמות
בליווי אחות (הטבה חינם במקום 1,450 ₪)
לשמירה על תפקוד תקין בשגרה ולאיכות חיים מיטבית בצל הכאב
קנביס רפואי מזן Bedrocan® Sativa T20C4. זן שגדל בתנאי בקרת האיכות המחמירים בעולם הקנביס (EU GMP), בחדרים סטריליים ובתנאי פיתוח וגידול ששומרים על הרכב חומרים הדיר – שניתן לחזור עליו שוב ושוב מאצווה לאצווה. כך שהמטופל מקבל תמיד את אותו הקנביס.
משאף SyqeAir מיועד לשימוש עם מחסנית סאיקי בלבד ולא ניתן להכניס אליה תפרחת אחרת או שמן.
בכל מחסנית ישנם 0.81 גרם קנאביס רפואי מתפרחת קנאביס גולמית שעברה שינוי מבני. מאחר ומדובר בטכנולוגיה פורצת דרך, מתקדמת יותר מאידוי, בוודאי ואף יותר מעישון, כמות החומר הפעיל במהלך הטיפול במשאף הרפואי SyqeAir נמדדת לפי מינון החומרים הפעילים הנספגים בדם ברמת מיקרוגרם למילילטר, ולא במשקל הצמח.
הסמכות למתן רישיון לשימוש בקנאביס רפואי היא באחריות מנכ”ל משרד הבריאות או מי שהוסמך על ידו. לפרטים, ניתן להיכנס לקישור.
החל מחודש מארס 2022, מטופלים בעלי הרישיונות לתפרחות: T20C4 | T10C2 | T15C3 יכולים, תחת אותו רישיון, להמיר את תפרחות הקנאביס במחסניות של סאיקי, לשימוש עם המשאף המדיד לקנביס רפואי SyqeAir. את המשאף ניתן לרכוש במעמד רכישת המחסנית.
לפני הרכישה הראשונה חובה להתייעץ עם אחות מוסמכת של חברת סאיקי, בחיוג למוקד שירות לקוחות 2064*. שיחה מקדימה תעזור להגדיר את ההתאמה לטיפול ולקבוע את מספר המחסניות שיש לרכוש תחת המרשם לתפרחות. במעמד השיחה, תיקבע פגישה להדרכה בתפעול המשאף ותחילת הטיפול באמצעות המשאף והמחסנית.
מה צריך לעשות כדי להמיר תפרחת במחסנית סאיקי?
אחרי שיחה מקדימה עם אחות, פשוט מציגים את המרשם והרישיון הקיימים בפני הרוקח/ת ומבקשים מחסנית של סאיקי במקום תפרחת, וכמובן לרכוש את המשאף.
לקבלת מסרון עם ברקוד המרה עבור הרוקחים יש לחייג למוקד שירות הלקוחות שלנו: 2064*.
סאיקי רוכשת את הקנאביס מחברת Bedrocan ההולנדית, המגדלת ומשווקת קנאביס איכותי שגדל בתנאים קליניים תחת פיקוח מחמיר (GMP). מה שמיוחד בקנאביס שלהם והסיבה שבזכותה אנחנו מייבאים קנאביס מהם, היא שריכוז החומרים הפעילים בקנאביס הוא אחיד. ורק בריכוז אחיד אפשר לתת למטופלים מינון קבוע ולקבל השפעה אחידה בכל שימוש (במקום התופעה של “פעם משפיע ופעם לא”).
הקנאביס במחסניות סאיקי הוא מזן עתיר ב-THC, שנמצא יעיל עבור מטופלים הסובלים מכאב כרוני ממקור עצבי. הקנאביס גדל בתנאי גידול קפדניים ומפוקח משלב הגנטיקה ועד ההובלה, על מנת להבטיח את איכותו ואת אחידות ריכוז החומרים הפעילים.
כחברת מד-טק, אנחנו בסאיקי מדיקל נחושים לספק טיפול אחיד למטופלינו. מבדיקות שערכנו, Bedrocan היא חברת הקנאביס היחידה בעולם, כרגע, שמספקת זן קנאביס יציב מבחינה כימית, נקי ממזהמים ומעובשים וגדל ללא ריסוס כימי.
עד כה, מתוך מאות מטופלים במשאף SyqeAir רובם מדווחים על שיפור באיכות השינה שלהם.
סאיקי איננה חברה לקנאביס, אלא חברת מד-טק שפיתחה טכנולוגיה פורצת דרך למתן טיפולי בשאיפה. אנחנו מאמינים שזו האחריות שלנו לצמצם את כמות הכאב והסבל בעולם ונחושים למצוא את הדרך הרפואית, הבטוחה, היעילה, העקבית והנוחה ביותר לטיפול בקנאביס הרפואי. משאף SyqeAir מציב סטנדרט רפואי חדש: טיפול מדיד בקנאביס רפואי בשאיפה, המתבסס על מחקרים קליניים המוכיחים את יעילותו ובטיחותו.
