בעשור האחרון אפשר לראות עלייה ניכרת בשיעור הטיפול בסרטן סופני (בשלב הפליאטיבי) באמצעות קנאביס רפואי. יחד עם זאת, הבחירה הקלינית בין המוצרים השונים הקיימים בשוק הינה שרירותית, בעוד שעל מטופלים לצרוך יותר מוצרים שמכילים ריכוזי טטרה-הידרו-קנביול (THC) גבוהים יותר (תחת התפיסה שמוצרים אלו יעילים יותר לרוב).
מטרת מחקר זה הייתה להעריך את ההשפעות קצרות הטווח של מוצרי קנאביס שונים שנרשמו ברישיון על ידי מומחים אונקולוגים למטופליהם, כדי לבחון איזה סוג קנאביס יעיל או בטוח יותר עבור המטופלים הללו.
במחקר בוצעה השוואה סטטיסטית לגבי יעילות ובטיחות הטיפול (לפי שיעור תופעות הלוואי המדווח) לאחר איסוף מידע למצב המטופל לפני הטיפול ולאחר חודש מתחילת הטיפול, בקרב קבוצות המטופלים הבאים: צרכו רק קנאביס עשיר ב-THC (שיעור של 52%), צרכו רק קנאביס עשיר בקנבידיול CBD (שיעור של 18%), צרכו קנאביס משולב (“היברידי”) של השניים (שיעור של 30%).
לפי תוצאות המחקר, מתוך 293 מטופלים שנכנסו למחקר בשלב זה, כ-228 ענו על השאלון לאחר חודש, אך רק 108 מטופלים דיווחו על מידע מלא לגבי סוג הטיפול שלהם בקנאביס ונכנסו בסופו של דבר לניתוחי המחקר.
חשוב להדגיש שלא היו הבדלים כלל בין הקבוצות במדדים הדמוגרפיים, בצורת הצריכה של הקנאביס או בחומרת מחלת הסרטן שדווחה על ידי הרופאים האונוקולוגים.
נמצא שמרבית המדדים הקליניים שנבדקו השתפרו משמעותית באופן סטטיסטי לאחר חודש טיפול בקנאביס רפואי לעומת המצב לפני תחילת הטיפול, כולל שיפור בעוצמת הכאב, בכאב האפקטיבי והסנסורי, באיכות השינה ובקושי הנפשי, הפיזי והפסיכולוגי שנגרם כתוצאה ממחלת הסרטן.
באופן מפתיע, לא נמצאו שום הבדלים בין הקבוצות השונות של סוגי הקנאביס בשיעורי תופעות הלוואי השונות וגם לא ביעילות הטיפול ברוב המדדים שנבדקו. יחד עם זאת, כן נמצא שבאופן מובהק סטטיסטית, מטופלים שצרכו קנאביס עשיר ב-THC, דיווחו על שיפור טוב יותר בהארכת משך השינה לעומת סוגי הטיפול האחרים.
כ-14 מטופלים הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי שכללו סחרחורת, הזיות, חרדה, עילפון, עייפות, בחילות, טעם רע וישנוניות, חוסר מנוחה וחולשה. בסך הכול 22% מהמטופלים דיווחו על לפחות תופעות לוואי אחת.
החוקרים סיכמו שלפי המחקר שערכו, למרות שמרבית המטופלים בישראל וברוב העולם נוטים לצרוך יותר מוצרים שמכילים ריכוזי THC גבוהים, ניתן לשקול גם טיפול במוצרים עשירים ב-CBD על מנת לקבל השפעה קלינית דומה.
סיכום של ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם, דירקטור התחום הקליני והמדיקלי בסאיקי:
למרות שהמטופלים במחקר צרכו קנאביס מסוגים שונים, אפשר לראות שמבחינת בטיחות הטיפול, שיעור תופעות הלוואי היה דומה בין מטופלים שצרכו קנאביס עשיר ב-THC (שנחשב יותר מסוכן בשל ריכוז ה-THC הגבוה שנחשב החומר הפסיכואקטיבי) לבין שיעור תופעות הלוואי בקרב מטופלים שצרכו קנאביס עשיר ב-CBD (שנחשב בטוח יותר וללא תופעות לוואי). כך, גם במחקר זה, נשבר המיתוס שטיפול ב-CBD הינו בטוח באופן טוב יותר מאשר טיפול עשיר ב-THC.
יחד עם זאת, נמצא במחקר יתרון משמעותי עבור טיפול ב-THC לשיפור טוב יותר בהארכת משך השינה, ולכן לדעתי, הטיפול העשיר ב-THC, עדיף עבור מטופלים אונקולוגיים.
Aviram, J., Lewitus, G. M., Vysotski, Y., Uribayev, A., Procaccia, S., Cohen, I., … & Meiri, D. (2020). Short-term medical cannabis treatment regimens produced beneficial effects among palliative cancer patients. Pharmaceuticals, 13(12), 435.
