ריאיון מיוחד עם ד”ר דרור רובינסון, אורתופד מומחה בטיפול בקנאביס
מתחילת המלחמה, נקלטו באגף השיקום מעל ל-10,000 פצועים. כ-37% מהם עם פציעות גפיים ועמוד שדרה. הריאיון המלא עם ד”ר דרור רובינסון אורתופד מומחה בטיפול בקנאביס, על האתגרים המורכבים שמצפים לפצועים האורתופדיים ועל תרומתו של הקנביס הרפואי בתהליך השיקום והחזרה לשגרה.
הנתונים שפרסם אגף השיקום במשרד הביטחון (אוגוסט 2024) מציגים תמונת מצב קשה על נפגעי הלחימה במלחמת “חרבות ברזל”. מאז השבעה באוקטובר, נקלטו באגף השיקום מעל ל-10,000 פצועים, כ-37% מהם מתמודדים עם פציעות גפיים, ביניהן פציעות עם נזקים חמורים כמו קטיעת גפיים, פגיעות בעמוד השדרה ואפילו פגיעות ראש קשות. לצד האתגרים הפיזיים, 28% מתמודדים עם תגובות נפשיות כפציעתם העיקרית, בהן חרדה, דיכאון ופוסט טראומה.
מהם האתגרים שעומדים בפני הפצועים האורתופדיים?
“הפצועים האורתופדיים עומדים אתגרים רפואיים משמעותיים. רובם נאלצים להתמודד עם תהליך שיקום ממושך. מדובר במאבק פיזי ורגשי שכולל טיפולים כירורגיים, שיקום פיזי ותרופות משככות כאבים. חשוב לזכור שלא כל נזק ניתן לתקן וגם אחרי טיפולים ותהליך שיקום ממושך, רבים מהם עשויים להישאר עם מגבלות רבות וכאבים לכל החיים שיקשו עליהם לתפקד – מעבר למגבלות הפיזיות. קנביס רפואי מהווה אלטרנטיבה משמעותית, הן בהפחתת הכאב והן בטיפול בתגובות הנפשיות של הפציעה.”
מה, לדעתך, תפקידו של הקנביס בתהליך השיקום של הפצועים האורתופדיים?
“הקנביס הרפואי מפחית את הכאב הפיזי ואף משפיע בצורה החיובית על הנפש ומפחית תסמיני פוסט טראומה (PTSD) – הפרעה בתר חבלתית שסביר שתופיע בקרב לוחמים ובקרב אלו שנחשפו למראות קשים. הטיפול בעזרת קנביס רפואי הוא כלי בארגז הכלים שלנו, הרופאים, לטיפול בפציעות אורתופדיות, כחלק מטיפול הוליסטי לשיפור איכות השינה, להגברת התיאבון, להפחתת לחץ (סטרס) וכמובן להפחתה בעוצמת כאבי הפציעה והכאב שנוצר בעקבות הנזק העצבי שאינו ניתן לתיקון. המחקרים שלי מצביעים על כך שכ-75% מהמטופלים חוזרים לתפקוד מלא לאחר שימוש בקנאביס, נתון חסר תקדים ברפואה האורתופדית.”
לא ניתן לעשן בבית החולים או במחלקות השיקום. איזה פתרון אחר יש?
“אני ממליץ למטופלים על טיפול בעזרת משאף SyqeAir. משאף עם טכנולוגיה מתקדמת להפחתה מהירה בכאב במינונים מדידים ונמוכים של THC ושאר החומרים הפעילים בתפרחת קנביס טבעית, במינימום תופעות פסיכואקטיביות. מבחינת מהירות ההשפעה וההפחתה בעוצמת הכאב, אין הבדל בין השאיפה ממשאף SyqeAir ובין עישון הקנביס, אבל השאיפה מהמשאף בטוחה יותר, היות שאינה כוללת בעירת הקאנביס ולא חושפת את המטופלים וסביבתם לנזקי עישון. לי כרופא, היעדר נזקי העישון זה יתרון חשוב, המאפשר למטופל לשאוף גם במיטה בבית החולים, באשפוז יום, במרכז השיקום, לפני טיפולים וכדומה.
כשמטופלים חווים הפחתה מהירה בכאב בלי השפעות פסיכואקטיביות הם פנויים לשקם את גופם וחייהם: לצאת מהבית, לשחות, לעשות פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול פסיכולוגי, לפגוש חברים ומשפחה ועוד. ניתן לקחת את המשאף ולשאוף ממנו בכל מקום ואף אחד לא יודע מה יש בפנים.”
כיצד משאף SyqeAir מתאים למטופלים אורתופדים?
אחד מהיתרונות הבולטים במשאף הוא קלות השימוש: הכול מתופעל בלחיצת כפתור: בוחרים את המינון, לוחצים ושואפים. בלי הכנות מוקדמות ובלי מגע עם התפרחת. מבנה המשאף מתאים גם למטופלים שמתקשים לתפקד עם הידיים, או למי שרק יד אחת שלו מתפקדת.
גם מיצוי קנביס בשמן לא מצריך הכנות או תפעול, האם תמליץ גם עליו?
“מניסיוני, שמן פחות מתאים לכאב כרוני (פחות מ-10% מבעלי הרישיונות נוטלים שמן). השפעת השמן איטית, שזה חיסרון, לדעתי; אדם כאוב צריך שהכאב יפחת מהר, לא אחרי שעות. בנוסף, עם שמן יש יותר סיכון למינון יתר, בגלל ההשפעה המאוחרת ישנה נטייה של מטופלים לבלוע עוד טיפה והמינון הנוסף גורם לתופעות לוואי.
המינון במשאף סאיקי-אייר מותאם למטופלים ע”י אח או אחות, בטיפול הדרגתי בטוח, אנחנו הרופאים קוראים לזה: “Start Low Go Slow”. וגם את זה, כרגע, יש רק למטופלי SyqeAir”.
